Ergo Terre Happy
Financements
L’ergothérapie effectuée en profession libérale n'est pas conventionnée de ce fait aucun remboursement sera effectué auprès de la sécurité sociale. Art R.1111-21 à R.1111-25 du code de la santé publique.
Cependant, vous pouvez faire une demande de financement auprès de différents organismes.
Pour cela, vous devrez constituer un dossier avec :
une prescription médicale,
votre bilan d’ergothérapie,
et un devis pour d’éventuelles séances de rééducation ou réadaptation.
Organismes de financement
MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées)
Pour les enfants, vous pouvez faire une demande de AEEH ou PCH.
La demande et le complément d'AEEH doivent être réalisés au moyen du formulaire cerfa n°13788*01, accompagné d'un certificat médical détaillé de l'enfant datant de moins de 3 mois.
Le dossier (formulaire et certificat médical) doit être adressé à la MDPH du lieu de votre résidence.
ATTENTION : pensez à faire un double du dossier avant de le déposer.
La MDPH transmet ensuite la demande à la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées (CDAPH), chargée d'instruire la demande.
Pour un adulte de moins ou de plus de 60 ans ou si la maladie est apparue avant l’âge de 60 ans, il s’agit d’une demande de Prestation de Compensation du Handicap (PCH). Pour en bénéficier, vous devez déposer votre demande au moyen d'un formulaire unique (Cerfa n°13788*01).
Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM ) ou la Caisse d'Assurance Retraite et de la Santé au Travail (CARSAT)
Vous pouvez faire une demande de recours via un « imprimé unique de demande d'aide financière » ou grâce à une demande de fonds d’action sociale.
Munissez-vous des documents nécessaires pour compléter votre démarche :
Prescription médicale des bilans et des éventuelles séances d’ergothérapie.
Devis des séances ou du matériel préconisé.
Facture et compte-rendu du bilan d’ergothérapie et autres bilans réalisés.
Vous devez déposer vos dossiers par lettre recommandée avec accusé de réception.
Mutuelle et Caisse de retraite
Certaines mutuelles ou caisses de retraite peuvent partiellement prendre en charge une partie du coût des séances.
Pour ce faire, faites une demande écrite de fonds social auprès de ces organismes. Vous pouvez également prendre rendez-vous avec votre conseiller.
Amandine Verne, Ergothérapeute Libérale a mis à jour en décembre 2020 un document récapitulatif de tous les financements connus pour le remboursement partiel ou total des suivis en Ergothérapie et/ou évaluation.
Si toutefois une aide avait été oubliée, n’hésitez pas à transmettre les informations à amandineverne@gmail.com
Bonne lecture ! N’hésitez pas à le partager autour de vous !
La Plateforme de Coordination et d'Orientation (PCO)
L'enfant présentant un trouble du neuro-développement ou se trouvant en début de parcours diagnostic (sans percevoir le complément ou la PCH auprès de la MDPH) peut être orienté vers une plateforme PCO à condition qu'il soit âgé de moins de 12 ans. Ainsi, la PCO pourra financer un bilan et/ou un suivi d'une trentaine de séances aux professionnels conventionnés.
Diagnostic " Bien chez moi "
Dès 75 ans, le diagnostic Bien chez moi vous permet, avec l’aide d’un ergothérapeute (professionnel de santé diplômé d’Etat) d’examiner votre logement en détail afin de repérer d’éventuels facteurs de risques d’accidents domestiques à titre gratuit.
Un ergothérapeute (de votre choix ou de votre secteur) organisera une visite à votre domicile dans un délai d'un mois.
Il effectuera un état des lieux, mais aussi de vos habitudes de vie et de vos éventuelles contraintes (médicales, budgétaires, etc.), il vous proposera un ensemble de conseils et de solutions pour rendre votre logement plus sûr et confortable.
L'Agence Nationale de l'Amélioration de L'habitat (ANAH)
L'ANAH peut octroyer des aides financières pour la réalisation de travaux dans votre logement (Adaptation à la perte d'autonomie).
Quelques exemples :
Transformation d'une baignoire en douche
Sécuriser la salle de bain (barre d'appui, siège surélevé, tapis antidérapants, banc de bain, chaise de douche)
Désencombrer une pièce pour faciliter l'accès aux aires de circulation.
Installer un système d’appel d’urgence
Etc ...
Avant toute démarche
Une prescription médicale est obligatoire pour toute évaluation et prise en charge.
Les comptes rendus sont réalisés et envoyés sous 20 jours ouvrés environ.
Les durées des évaluations et conseils sont susceptibles de varier selon les besoins de la personne.
Tarifs
en ergothérapie
30€
Entretien initial
Avant toute prise en charge.
- 45 min.
55€
Séance à domicile - école
Prise en charge.
- 45 min.
Frais de déplacements (20 km) inclus.
50€
Séance au cabinet
Prise en charge.
- 45 min.
160€
Bilan Pédiatrique
"E. cognitives et/ou sensori-motrices"
Passation des tests.
- 2h00 à 2h30.
Rédaction du compte rendu.
240€
Bilan Sensoriel
"Particularités sensorielles et/ou Trouble Envahissant du Développement"
Passation des tests.
- 3h00 à 4h00.
Rédaction du compte rendu.
240€
Bilan Dépistage TSA
"Reconnaître et dépister les particularités reliées au TSA"
Passation des tests.
- 2h00 à 3h00.
Rédaction du compte rendu.
55€
Vacation
Séance de rééducation ou réadaptation.
- 45 min.
Frais de déplacements inclus.
55€
Réunion
De coordination
ou
ESS
Frais de déplacements (20 km) inclus.
120€
Conseils en aides techniques
Entretien avec essai.
- 1h00/1h30.
Rédaction du compte rendu.
Frais de déplacements inclus.
A partir de 130€
Conseils en aménagement du domicile.
Visite à domicile.
Aménagement d'une pièce.
Frais de déplacements (20 km) inclus.
- 1h00.
30€
Rédaction d'un compte rendu seul
A la demande du patient.
Or bilan et ESS.
0,65€
Frais de déplacements supplémentaires
Au-delà de 20 km aller.